你好，不能根据偶尔一次呕吐物里面有血丝，就是说就一定是癌。也有可能是你呕吐剧烈所引起的咽喉部或者食管，胃的黏膜的损伤，这都是有可能的，至于说想要确诊的话，是需要到医院做胃镜检查的。建议你还是要根据具体情况定，如果你现在已经没有任何问题了，你可以再观察看看，如果仍然有胃里不舒服，那么建议你尽早去医院就诊。