多数是有肝病。肝掌一般是由于肝部受到了损伤所导致，有可能是患有慢性肝疾病，也可能是肝硬化类的疾病所导致，在这些疾病长期影响下，就会导致肝功能损伤和肝掌出现，并且还会伴有肝区疼痛和四肢乏力等症状，需要到医院做腹部彩超和肝功能检查，并且还需要做乙肝两对半检查，才能具体确诊。