胃粘膜粗糙一般是炎症性病变或者恶性肿瘤等疾病引起的，需要通过医院进行病理活检等相关检查，明确病变性质。如果是炎症性病变导致的，可以采取抑制胃酸以及保护胃黏膜的药物进行治疗，当出现恶性肿瘤或者癌前病变的情况，就需要在医生指导下采取手术治疗，以免导致病灶转移，加重病情。