巴雷特食管是有可能可以活20年的。巴雷特食管是属于一种良性疾病，通过合理用药进行治疗后病情的预后效果是良好的，不会对生存寿命造成影响。在治疗方面可以使用质子泵抑制剂等药物来进行，如奥美拉唑、泮妥拉唑等；如果患者是存在有严重的症状性反流的，则需要进行手术来做治疗。