咳黑血大多是肺结核导致。肺结核是由于人体的免疫力下降，受到了结核分歧杆菌感染所引起的传染性的病变，或者会出现咳嗽以及午后低热，同时伴有体重减轻以及咳血等症状，在咳嗽的时候，由于压力会明显增大，肺部的小血管可能会出现轻微的破裂，所以会有咳黑血的情况发生。