孕38周小腹疼想上大号的感觉可能是因为快生产的原因，还有可能是因为胎儿头部已经压迫子宫，从而引起腹痛想上大号的感觉。如果孕妇出现了规律的腹痛、腹胀、下坠等现象，可能是因为生产前的征兆。要随时观察宝宝的胎心变化和羊水是否清晰，如果他的胎心不正常，并且出现羊水浑浊的情况，要及时做剖腹产手术，以免对胎儿带来生命危险。