肠梗阻是否需要开腹，要根据患者的病情决定。如果没有手术史，是不需要开腹，需要做微创。如果腹部做过手术，而且更阻很严重，就必须做开腹手术。比如绞榨性肠梗阻，长时间没有及时治疗，会导致引起肠道坏死或者肠道穿孔，有可能导致腹腔感染，很有可能引发休克。