肠易激惹综合症因症状表现不同，无法确定首选药。治疗需查找病因，针对病因进行治疗。其次，对症治疗，有腹痛的可以使用胃肠解痉药，如首选匹维溴铵，不良反应少；腹泻症状可以使用地芬诺酯或洛哌丁安，但不能长期使用，轻症患者可以使用，吸附止泻药，如蒙脱石；有便秘症状的，酌情使用轻泻剂，如乳果糖，山梨醇，甲基纤维素等；其他可以考虑调节肠道菌群应用双歧杆菌，乳酸杆菌，乳酸菌等制剂。