胃病消瘦20斤一般是属于正常的，部分胃病患者对食物的营养吸收及利用能力会出现下降，因此会出现消瘦的情况。如果消瘦的情况是严重的，建议到医院做个胃镜等方面的检查，确认是否有存在胃癌病变，存在胃癌的患者体重下降的速度会较快些。若存在有胃癌，需要及时做治疗，早期治疗效果是比较好的。