先天肾精不足后天一般能补上去。先天肾精不足一般是由于肝肾亏虚和气血不足导致的，可以在医生指导下服用补肾和补气益血的药物进行治疗。同时饮食上加强营养，多吃些补肾和补气血的食物，如羊肉、牡蛎、阿胶、红枣等。注意性生活的频率不要过于频繁，也要杜绝手淫的习惯。