四个月宝宝小便使劲大多数是属于不正常的现象，小便使劲可能是因为出现了泌尿系统的感染，患病的状态一般会导致泌尿系统的黏膜处在充血的状态，会干扰到正常的尿液排出。可能是因为护理不到位，出现了细菌或者真菌的感染，同时不排除是出现了上火的可能性，出现上火以后也会干扰到正常的小便排出。要配合医生进行尿常规检查，明确是否存在病变。