主要是病因和症状以及治疗方法不同等区别，肾外肾盂属于生理性扩张引起，症状不是特别明显，通过改善饮食和生活习惯可以得到改善。肾积水有可能是肾部结石或者是局部长有肿瘤等原因导致，会出现小便异常和尿血现象最好选择手术或者是中医等方法治疗。肾外肾盂和肾积水最好进行详细检查来治疗。