老年男性彩超明确肾积水，但还需要注意积水的多少，输尿管有无结石，前列腺有无增生，肾功能有无异常。这些情况都是要关注的，若积水少，下面无结石梗阻，可观察及定期复查彩超。若肾积水重，同时合并梗阻，肾功能异常，需及时在泌尿外科行手术，解除梗阻，尽早恢复肾功能。情况不同，病情严重程度不一。