需要肾穿刺的情况：长期24小时尿蛋白定量大于1个，血肌酐快速升高，但病因不明，原发性肾病综合征需要明确病理类型的或经过激素或者免疫抑制剂治疗8-12周以上疗效欠佳，长期血尿的患者，一些继发性肾脏病需要临床分期及药物指导治疗，无肾穿禁忌和相对禁忌的，肾移植后移植肾功不全需寻找病因等。