首先我们要注意是糖尿病酮症酸中毒的问题。就是说要注意内分泌性的相关疾病。另外如果部分老年人喝水不多的话，那么因为尿液的浓缩所排出毒素的浓度增高，它也会出现这种烂苹果的气味的。所以你这种情况要根据具体的辅助检查进行综合的判断，你可以到医院做血尿常规，肝肾心功能血脂4项肿瘤相关指标的检查和腹部彩超的检查，进一步明确诊断。