红斑狼疮最开始一般不是小红疙瘩。如果患者出现红斑狼疮最开始的时候可能会出现四肢有紫斑和手指僵硬甚至是掉发的现象，有些患者可能还会出现消化疾病或者是口腔溃疡、瘙痒等症状。所以一旦出现有任何症状，一定要及时的到医院进行治疗，通常造成患者出现红斑狼疮，可能是由于自身免疫力低下或者是环境等原因引起的，并且不排除可能是遗传。