急性痛风性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状。关节疼痛是急性关节炎的主要临床表现。在初始阶段，大多数只涉及一个关节，因此，应特别注意痛风性关节炎的急性发作。受累关节及周围软组织可出现局部发热、发红或明显隐痛，关节活动常受限，可伴有痛风性滑囊炎、肌腱炎等。总之，痛风最常见于第一跖趾关节其他关节也可以诱导，如足弓、踝关节等。