胆囊息肉多大需要手术切除，要根据患者的具体情况而定。对于出现明显症状的患者，可以首先进行保守药物治疗，如果无明显的疗效，不论息肉多大，都是建议行胆囊切除术的。如果患者无明显的症状表现，但是胆囊息肉最大的直径大于1cm，或者胆囊息肉直径不超过1cm，但是合并有胆囊结石者，也是需要手术切除的。