胆管结石能否自行排出取决于结石的大小和性质。首先如果结石体积小于三毫米，则属于砂石。在胆汁排泄过程中，沉淀物样结石可随胆汁排出肠道，不会引起胆管梗阻和急性胆管炎。若胆管结石体积大于三毫米，呈颗粒状。此时结石就不能通过胆管末端进入肠道，这很容易引起结石嵌在胆管内，引起腹痛、腹胀、寒战、高热、黄疸等急性胆管炎表现。