一般是需要做手术。检查结果，胆结石1.8cm属于比较大的结石，可能会造成一些临床反应，比如恶心呕吐和上腹部坠胀感，严重的还会导致胆汁淤积和黄疸症状，在发生这些临床症状后，需及时通过手术的方法来进行治疗，才能避免病情加重。一般需要通过腹腔镜下结石取出的手术治疗，在手术之后要多注意休息，尽量避免过度劳累和运动。