一到晚上肝区疼痛的原因可能是患者患有肝脏疾病，比如急慢性的肝炎等，建议患者到正规医院做肝功能以及病毒血清检查，明确判断病情。另外，如果患者患有胆囊炎或者胆囊结石等疾病，也可引起患者晚上肝区疼痛，可以做肝胆彩超进行明确。另外，一些生理因素也可导致肝区疼痛，比如过度熬夜、过度劳累等。