胆囊增大只是一个症状表现，引起胆囊增大的可能性较多，比较常见的有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、胆囊癌等。所以是否需要手术，还是需要明确其具体的病因。对于症状不严重者，可以暂时采取保守治疗，比如消炎利胆、解痉止痛等。如果确诊为胆囊癌，根据具体的分型、分期，积极的采取手术治疗，术后结合相关的放化疗等辅助治疗措施。