阴囊小而紧可能是先天性阴囊发育异常，也可能是心理原因造成的缩阳。应在正规的三甲医院进一步的检查，查明阴囊小而紧的原因，如果是先天性的发育异常，导致的阴囊小而紧。这种情况可以通过手术治疗，手术原理是通过对阴囊进行人工扩张，对睾丸进行下降和固定，这样可以帮助阴囊恢复正常的体积。