可能是肾小管吸收有问题，也可能是高血压、糖尿病以及肾小球肾炎所导致的a1微球蛋白偏高。当出现a1微球蛋白偏高时，需要明确患者的原发病，然后再进行相应的治疗。可以到医院做泌尿系统彩超以及24小时蛋白尿等相关检查，必要时进行肾脏穿刺观察肾小管的病变情况，明确诊断进行对症治疗。