精索粗大在排除自身发育情况的前提下，出现由正常变粗大的情况，主要考虑原因如下：①精索静脉曲张，导致精索静脉迂曲增粗，一般不会有明显症状，在查体时可能会触摸到增粗的静脉血管。②还可能是精索感染炎症导致增粗，以及周围组织包括血管，软组织，血管的炎症也会间接导致精索变粗大。一般会伴有疼痛不适。建议在医生指导下行b超检查明确。