20毫米的结石，只能做切开手术取石治疗。20毫米的结石体积非常大，是不可能通过生理性管道排出体位的。不论这种结石位于胆道系统、还是在泌尿系统，都没有自然排出的可能性。即使是做碎石治疗，也难以达到碎石成功的效果。所以，最为安全而且有效的处理方法就是进行手术，直接将结石取出。