首先两种的症状不同，轻微的痔疮仅表现为肛门处存在的小肉块，多无异常症状，在饮食以及生活习惯等方面不注意时，会导致痔疮加重，出现出血、肿胀、疼痛等症状，肛瘘则表现为肛门处反复发作的分泌物流出，处着可以摸到软组织内条索状的硬物。发病剂量不同，痔疮是肛门处浅表静脉丛的静脉曲张，肛瘘是肛周脓肿破溃或者术后形成的瘘道。治疗上痔疮多采取保守治疗，肛瘘需要手术治疗。