便秘时大便的出血是由于痔疮出血，肛裂出血及肠道肿瘤所导致的。痔疮出血是由于大便的干结会蹭到痔疮膜而导致出血的状况。肛裂出血是由于患者在大便时由于大便干结会把肛裂的伤口蹭破，从而导致出血的状况。而肠道肿瘤的出血为暗红色的。患者应及时到医院通过全结肠镜的检查，明确病因，进行针对性的治疗。