拉大便一用力腰疼可能是以下几点原因引起的。第一、可能是患者患有腰间盘突出，在排便时用力，增大了椎管内的压力，压迫到了神经引起了腰疼。第二、可能是腰部有炎症引起的，比如肌筋膜炎、肌肉劳损等。另外，也可能是因为患者便秘用力过度，导致腰疼。如果患者长期出现腰疼，需要及时去医院就诊。