首先大便黑色的原因较多，分为生理性黑便与病理性黑便。生理性的黑便主要与饮食有关系，比如在黑便出现之前，进食动物的血、肝脏以及含有铁、铋等元素的药物，都可以使大便发黑，但是一般不会有腹痛等不适症状。若为病理性因素所致，也可能是由消化道出血导致的，而且是上消化道出血，比如胃底静脉曲张破裂、胃溃疡出血等，可有腹痛，所以建议去消化内科就诊。