肛瘘是建议手术的，如果不手术的话，肛瘘长期反复发作，会导致肛瘘症状加重，变成复杂性的肛瘘。特别是有明显的瘘道的患者，不手术的话，肛瘘会反复发作，不能自愈。对于低位的肛瘘，可以采取直接瘘道切开的治疗处措施，而高位的肛瘘，由于牵扯肛门括约肌，所以为了不损伤括约肌而导致大便时间，多采取高位挂线的手术措施。