可以通过临床症状以及发病的部位来区分。内痔通常会发生于齿状线以上，并且在肛门内会有包块突出，大便的时候还会带血，外痔发生在齿状线以下，会在肛门外部有包块，还会同时伴有异物感和肿胀感，也会有瘙痒的症状。可以去医院做相关检查来进行判断，并且结合检查的结果，配合医生选择适合的治疗方法。