大便颜色发黑，排除饮食因素后，以胃肠道出血为主。胃肠道出血，尤其是上消化道出血，可引起吐血和黑便。出血量与大便颜色有一定关系。出血越多，大便颜色越深，甚至出现柏油样大便。一般服用一些含铋的药物会排出黑色的大便。如果吃动物性食物，如动物血、肝脏或口服铁，粪便也可能是黑色的大便。