主要是病因不同，而且两者属于完全不同的疾病。哨兵痔通常会位于肛周，是由于静脉迂曲所形成的，如果没有明显的症状，一般不需要进行治疗或者是采取保守的方法治疗，如果病情比较严重者可以手术治疗。外痔通常会发生在齿状线以下，通常是由于长期便秘或者是排便困难等因素所引起的。