大便时腰酸胀痛，首先可能是由于腰椎或者腰部肌肉本身有损伤，当排大便时人体的腹肌收缩，使腹压增大，从而协助排便。腹肌收缩时，可能会牵动腰部的肌肉韧带，当患有腰部疾病时可以引起腰酸胀痛。其次排便时人体的结肠活动比较活跃，有可能会引起反射性的腰背部酸胀不适。