外痔发黑不一定就是坏死，很可能是在外痔形成血栓时，会呈现为暗紫色，也有部分患者有皮肤发黑的现象。另外，如果皮肤溃疡或者是坏死，会引起发黑的只是患者的皮肤，而不是整个组织。还有就是当患者的粘膜破损或皮肤破损时，应用了黑色的药膏后，或者是熏洗坐浴所采用的药物黏在了皮肤，或者是粘膜的破口上时，也会有皮肤发黑的现象。