大便不顺畅又拉不干净可能是由于痔疮导致，如果结直肠出现病变也会导致有大便便不干净的现象。出现大便不顺畅的现象，最好到医院的肛肠外科进行检查，如果是由于痔疮导致，可以在医嘱下通过使用痔疮膏进行治疗或者通过手术进行治疗。在经过肠镜检查后确定是由于结直肠疾病导致，应该及时在医嘱下进行针对性治疗。