皮下肛瘘不可以不手术。因为皮下肛瘘想要普通治疗是没办法根治的。一般想要根治只能通过手术切除才可以彻底治愈。皮下肛瘘保守治疗效果是不加的，并且久治不愈会引起病变，导致癌变。最好换一个三甲医院，再进行一次直肠检查，只有手术才可以彻底切除病灶。皮下肛瘘手术以后，要保持大便通畅，注意卫生。