首先大便排出时变扁，考虑是肛门处狭窄或者肠道、肛管处存在痔疮、肿物等。而大便发黑，首先考虑是进食某些食物或者药物，比如动物的内脏、血、含铋的药物等。如果排除上述的可能性，也可能是上消化道出血所致。目前建议去医院做大便常规检查，看是否存在潜血。必要时建议去肛肠科就诊检查，以便明确诊疗。