区别是病情轻重不一样。直肠息肉一种良性病变，直肠癌是一种恶性肿瘤引起的疾病，直肠息肉表面比较的光滑，而且质地比较软，直肠癌质地比较僵硬。当得了直肠息肉或者是直肠癌都需要配合医生做手术来进行治疗，做完手术以后还要定期到医院做复查，如果是直肠癌还需要通过放疗化疗的手段来管控治疗。