脚趾大拇指发黑，首先需要考虑是由于外部挤压所造成的指甲下出血，后期就会导致指甲黑色，好发于单个指甲，等到新指甲生长后，黑色现象就会逐渐消失。其次，灰指甲也会导致该现象出现，可以通过检查来确诊，确诊后需要在医生指导下服用抗真菌的药物，同时局部涂抹药物。