脚小拇指外侧痛的原因如下：1、外伤而引起的。如果是出现外伤可能就会导致局部组织出现充血水肿，另外也可能会引起骨折，需要口服活血止痛的药物缓解。2、痛风而引起的。主要可表现为局部皮肤出现红肿或者是温度变高，需要进行尿酸检查，然后口服排尿酸的药物进行治疗。3、肌腱炎而引起的，主要就是因为过度走路，可以外用止痛的膏药。