晚上握拳和伸展的时候疼的厉害，有可能是腱鞘炎造成里面肌腱膨大、牵拉，早期可以在医生指导下通过消炎药控制症状，也可以通过休息、制动、理疗的方法治疗。但是如果比较严重的腱鞘炎，就需要手术干预，像是通过小针刀或者做手术切开，把腱鞘狭窄的部位做松解。但是也不排除是其他疾病造成的，建议及时到正规的医院做检查，才能针对病因做进一步的治疗。