大拇指不自主抖动的原因主要有以下几种可能：第一、拇指周围肌腱炎、肌肉劳损，患者如果长期频繁使用大拇指，就会导致软组织损伤，从而引起炎症。炎症会刺激到软组织，从而出现痉挛，因此会有大拇指抖动的症状；第二、手臂神经损伤也会引起拇指的不自主抖动，例如腕管综合征。