大拇指疼痛，首先需要排除外伤的可能性，如果存在外伤史，可能存在大拇指骨折或者软组织损伤引起疼痛感。如果无外伤史，有红肿热疼的表现，考虑大拇指处存在感染。另外在出现风湿、类风风湿性关节炎、痛风、肌腱炎等疾病时，大拇指也会出现疼痛的感觉。具体诊断建议去医院做详细检查。