脚大拇指指甲有黑块有可能是外力导致的，也有可能是得了灰指甲引起的，当局部受到挤压时也会出现脚大拇指甲有黑块的症状，在治疗期间不要长时间穿高跟鞋，还要选择纯棉和宽松的鞋子和袜子，最好是到医院做一个针对性的检查，明确病情的原因再治疗，要注意脚部清洁卫生。