评伤残需要根据劳动能力鉴定进行判断。如果存在了粉碎性骨折，就要考虑是从高空坠落所引起，并且更严重车祸或者是外力撞击也是有关系的，局部出现疼痛以及肿胀，甚至还会伴有局部受限，需要及时到当地正规医院进行拍片检查判断病情程度，在医生指导下，通过手术的方法来进行治疗。