一般是症状不同，颈椎手麻通常会导致手部出现麻木，并且还有可能会伴有颈背僵硬疼痛等现象，严重者还会引起头晕头痛。腕管综合征一般会导致手或者是手腕的部位出现感觉异常，并且还有可能会出现疼痛的情况，严重者还会引起肌力减退或者是肌肉萎缩。如果不能确诊，可以到医院做一下检查进行诊断，并针对病因治疗。