老年人脚扭伤以后应该尽快去医院拍一下脚部X线片，明确一下有无骨折。如果脚部X线片显示只是软组织损伤，无骨折征象，建议在受伤以后48小时内对患处进行冷敷，48小时以后进行热敷，睡觉时应该抬高患肢，如果疼痛严重，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛。如果脚部扭伤以后出现骨折情况，应该根据骨折严重程度来选择保守复位或者手术治疗。