颈椎压迫骨髓不一定需要手术，具体是否需要手术治疗，要看病情压迫的程度。可以到医院进行磁共振拍片，根据压迫的程度，选择相应的治疗方案，如果压迫的比较严重出现明显的症状，比如不能正常走路，那么最好进行手术治疗，假如只是轻微的下肢无力，可以选择服用药物和针灸进行保守治疗。